呼吸リハ中の急性増悪を予測する

Acute exacerbation of COPD during pulmonary rehabilitation: outcomes and risk prediction

Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2018 May 29;13:1767-1774.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29881266

＜目的＞
呼吸リハ中の急性増悪を調査することと、呼吸リハ実施中の急性増悪の予測を多面的な項目から予測すること

＜方法＞
4週間の呼吸リハプログラムに参加した125人のCOPD患者。ベースラインとリハ終了時に1秒量、6MWT、最大運動負荷、mMRC、CATスコアを評価。
ベースラインでの急性増悪リスクは、BODE index(BMI、1秒量、息切れ、運動耐容能)、DOSE index(息切れ、喫煙、増悪)、SCOPEX index(COPD増悪の短期間リスク)で評価。

＜結果＞
32回の増悪エピソードがあった。ベースラインでは、増悪した患者はより状態が悪かった(1秒量、6MWT、最大運動負荷が低く、ｍMRC、CATスコアが高い)。
呼吸リハ中の増悪を予測する各評価の感度、特異度は、
BODE(78.1%,73.6%)、DOSE(21.9%,87.1%)、SCOPEX(84.4%,51.6%)

＜考察＞
BODE indexとSCOPEX indexは、呼吸リハ中の増悪を予測する助けとなるかもしれない。