2024/07/14

ICUからの回復 ~PICSの管理~

From the Intensive Care Unit to Recovery: Managing Post-intensive Care Syndrome in Critically Ill Patients

Cureus . 2024 May 31;16(5):e61443.


PICSはICU退院後の患者の身体的、認知的、精神的な状態の悪化と定義される。
この合併症はQOL低下、虚弱状態の遷延、抑うつ、不安、PTSDを経験した患者において生じている。
集中治療の進歩はICU生存率を向上させたが、PICSの割合も上昇し、これらの疾患の管理や予防に関する研究がより必要である。
そこで本研究の目的は、身体的なPICSの予防に関する研究のレビューと、PICSの根底にある生理学的過程とその発症に寄与する要素、病態の評価と診断の方法、現在の治療の選択肢と新たなアプローチの可能性、PICSを管理する上での制約とさらなる調査の必要性などである。

Google Scholar, PubMed, and Cochrane Library.を使用して文献を検索。

・主な考察
PICS管理は多面的な管理が必要である。
薬物治療は、鎮痛の使用
非薬物療法は早期離床と運動療法の管理
多角的なアプローチが有効。
患者のフォローアップとその重要性については、適切なフォローアップを強化し、良好な転帰を増加させるための戦略や方針も含めて触れられた。
最後に、家族の関与の重要性と、このテーマに関する研究の必要性が強調された。