2021/05/31

入院高齢患者の歩数、強度と死亡率の関係

Association of accelerometer-derived step volume and intensity with hospitalizations and mortality in older adults: A prospective cohort study

J Sport Health Sci (IF: 5.2; Q1). 2021 May 21;S2095-2546(21)00052-1.


【背景】
高齢患者における、死亡率と歩数、強度の関係を調査した。

【方法】
前向きコホート研究。768人の地域高齢患者(スペイン人、平均年齢78.8歳、女性53.9%)が対象。
1日の歩数と歩行率(ケイデンス 歩数/分)を腰に装着した加速度計で測定。
測定は、ベースラインで少なくとも4日間実施。
患者を入院に関して3.1年間、死亡率に関して5.7年間追跡した。

Cox比例ハザード回帰モデルで、入院や死亡に関しての歩数と強度の関係を検討した。

【結果】
歩数は1日平均5835±3445歩、強度は7.3±4.1歩/分
年齢、性別、BMI、教育年数、収入、配偶者の有無、併存症で補正したところ、より多い歩数(入院;HR=0.95、95%CI0.90-1.00、死亡;1000歩増えるごとにHR0.87 95%CI0.1-0.95)と高い強度(入院;HR=0.95、95%CI0.91-0.99、死亡;歩数/分が増えるごとにHR0.89 95%CI0.84-0.95)は入院と死亡リスクの低下と関係していた。
低い歩数と強度のグループと比べ、高い活動量のグループでは、入院リスクが低く(HR = 0.72 (95%CI: 0.52-0.98))、死亡率も低かった (HR = 0.60 (95%CI: 0.37-0.98))

【考察】
高齢者において、高い歩数と歩行強度は、入院率や死亡率の低下と関連していた。歩数や強度を増加させることが、高齢患者に有益かもしれない。

・測定
加速度計を腰に装着
非装着時間の定義:0強度の時間が60分連続している or 0-100の間のカウントが2分以上ない場合
総歩数の計算:装着した日数の歩数の総和/装着日数
歩行強度:有効装着時間の歩数/有効装着時間