Muscle strength and functional recovery during the first year after THA
Clin Orthop Relat Res (IF: 4.329; Q1). 2014 Feb;472(2):654-64.
＜背景＞
THAを行った患者は、手術後、疼痛の軽減と機能向上により満足している。一方、筋力とパフォーマンス機能は十分回復しないが、その特性は明らかになっていない。
筋力やパフォーマンスに関するTHA後の最適な回復は、リハビリプログラムによる影響かもしれない。
＜目的＞
1)術後の筋力、機能、QOLを1年間追跡
2)1年後の筋力、機能のを健常者コホートと比較
＜方法＞
26人のTHA術後患者を1,3,6,12か月後に評価。対照群に19人の股関節疾患の無い患者をおいた。
等尺性筋力(股関節屈曲、伸展、外転、膝伸展、屈曲)
パフォーマンス機能(階段昇降、5回起立、TUG、6MWT、片足立位)
QOL(Hip Disability and Osteoarthritis Outcome Score、SF-36、UCLA activity score)
＜結果＞
THA1ヶ月後
関節屈曲、伸展トルクは15%減少、外転トルク26%減少、膝伸展、屈曲トルク14%減少
パフォーマンス：階段、TUG、6WMTは低値
健常者と比較した、THA12か月後
膝伸展17%減少、膝屈曲23%減少
パフォーマンス(階段、5回起立、6MWT)：健常者と明らかな違い無し
SF-36身体的スコアは、術前よりも明らかに向上しているが、健常者よりも低下している
＜考察＞
THA後の患者は、術後早期に筋力低下とパフォーマンス低下を経験しており、回復後も筋力は不足したままであった。
リハビリテーションは、術後1ヶ月以内が最も効果的かもしれない。
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| 筋力の回復過程 |
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| パフォーマンスの回復過程 術後3か月経つと、おおむね術前と同程度に戻っている |
