2019/10/27

COPDで肺移植後の呼吸リハ

Improvements in functional and cognitive status following short-term pulmonary
rehabilitation in COPD lung transplant recipients: a pilot study

ERJ Open Res. 2019 Sep 16;5(3). pii: 00060-2019.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31544112

肺移植を行なったCOPD患者の呼吸リハは、良好な術後アウトカムを得るための治療の一部と考えられている。
移植後の呼吸リハの効果について肺機能、運動機能、認知機能を評価した。

24人のCOPD肺移植患者。3週間の入院呼吸リハプログラムに参加。
呼吸リハ開始時と終了時に肺機能検査、6分間歩行試験、認知機能を評価。変化の程度は効果量で判断。

肺機能(拡散能、安静時肺過膨張)運動耐容能を改善した(ES:0.23−1.00)。
学習能力、記憶能力は最も大きな効果を示した。(ES:0.62、0.31)

肺移植患者の術後呼吸リハは、肺機能、運動機能を向上させ、学習、記憶、精神運動速度を
改善させる。
呼吸リハは、肺移植後の治療コースに推奨されるべきである。



・リハプログラム
週5-6回(最低15回は実施)、1回50分まで。加えて30分のADLトレーニング
運動の種類:エルゴ、トレッドミル、上下肢の軽負荷筋力トレーニング、
運動負荷:最大負荷の70%、息切れと下肢疲労感はmBorg5-6を目標に漸増
運動時間:20分

結果
6MWD:346m→432m