IPF患者におけるフレイルの罹患率

Frailty and geriatric conditions in older patients with idiopathic pulmonary fibrosis.

Respir Med. 2019 Mar;148:6-12.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30827476

＜背景＞
高齢者の機能的状態は健康アウトカムの重要な予測因子であるが、IPF患者において研究はされていない。
本研究の目的は、高齢IPF患者において、フレイルや加齢変化の状態を検討すること。

＜方法＞
ミシガン大学で実施された前向き研究。65歳以上のIPF患者が対象。
フレイルは the Fried frailty phenotypeを用いて評価。機能的状態、加齢変化、症状に関する質問を実施。筋肉量の評価は大胸筋の面積を使用。
患者は、異なるフレイルグループ間で比較された。

＜結果＞
50人の患者が対象。48%がフレイルであり、40%が2つ以上の加齢変化を認めた。
フレイルは、加齢、低肺機能、低6分間歩行距離、症状スコアの悪さ、併存症の数、加齢変化、機能制限と関連していた。
大胸筋の面積は関連に近い状態であった(p=0.08)
自己申告の疲労感スコア(OR=2.13)、拡散能(OR=0.54)はフレイルの独立した予測因子であった。

＜考察＞
フレイルと加齢変化は高齢IPF患者に多く認められた。フレイルの状態は客観的データ(拡散能)、主観的データ(疲労感)と関連していた。
今後、IPF特異的なアウトカムにフレイルが影響するかの縦断的検討が必要である。