低所得はCOPDの運動耐容能を規定する

Low income as a determinant of exercise capacity in COPD

Chron Respir Dis. 2019 Jan-Dec;16:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30449156

＜背景＞
運動耐容能は、COPD患者の臨床的なアウトカムである。呼吸リハの様な特異的な介入効果や疾患の影響を評価する。
運動耐容能は、COPDの進行度を判定し、健康機関の利用や健康関連QOLと関連している。
フィールドウォーキングテストと心肺運動負荷試験(CPET)は、運動耐容能を評価する2つの方法である。6MWTは最も一般的で簡便なフィールドテストである。CPETは最大酸素摂取量の評価に有利な評価。
運動耐容能に影響するのは、年齢、性別、息切れ、肺機能である。

これまでの研究で、社会的状態もまた運動耐容能に関連している可能性が示唆されてきた。

目的は、社会的状態が、COPDの運動耐容能に独立した関連因子であるかを検討すること。

＜方法＞
国家肺気腫データベース(NETT)を利用して分析を行った。
患者申告の所得で30000USドル(約340万円)未満と以上の2グループに分けた

＜結果＞
低所得患者は、6MWTの結果が悪かった。
年齢、性別、肺機能、息切れ、生活環境を調整した重症COPD患者の6MWTと所得の間に独立した関連を認めた。
過去の報告で、1つ運動耐容能と所得の関係を報告していた。

＜考察＞
今回の大規模の重症COPDコホートを対象にした結果から、所得と運動耐容能の関係を示した。
今回の結果は、COPD患者を評価するときに所得が健康の社会的規定要因であることを示した重要な報告である。

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お金がないと、治療やリハビリが受けられないことなどが原因の背景にありそう。