COPD急性増悪時のリハはQOLを改善する

Effects of different physical therapy programs on perceived health status in acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease patients: a randomized clinical trial.

Disabil Rehabil. 2018 Aug;40(17):2025-2031.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28478693

＜目的＞
COPD急性増悪中の患者に対して、異なる理学療法を行うことによる健康状態への影響を評価すること

＜方法＞
RCT。患者はコントロールグループ(標準的薬物療法)、呼吸練習+ROM訓練グループ、抵抗運動グループに無作為に振り分けた。
健康状態は、ベースラインと退院時のEQ-5Dで評価。患者背景は、ベースラインで評価

＜結果＞
90人の患者が無作為に振り分けられた。健康状態は、全てのグループで改善。
EQ-5Dのサブスケールの活動性、セルフケア、通常の活動とVisual Analogue Scale(VAS)は、コントロールグループと呼吸練習+ROM訓練グループの間で明らかな違いを示した。

疼痛の軽減は、コントロールグループと抵抗運動グループで明らかな違いを示した。

呼吸練習+ROM訓練グループと抵抗運動グループの間には、通常ケアとEQ-5Dの不安/抑うつの項目が、明らかな違いを示し、抵抗運動グループにおいて大きな改善を示した。

＜考察＞
COPD急性増悪時の標準的な治療に理学療法を加えると、標準治療のみよりも健康状態の大きな改善を示した。
COPD急性増悪で入院中の患者に、標準的治療に加えて理学療法を行うことで、健康状態が大きく改善を示した。
短期間の理学療法プログラムを標準ケアに加えることは、COPD患者の急性増悪の管理を助けになる。