喘息患者に有酸素運動は効果あるか。

Aerobic training decreases bronchial hyperresponsiveness and systemic inflammation in patients with moderate or severe asthma: a randomised controlled trial

Thorax 2015;70:732–739

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26063507

＜背景＞
喘息の有酸素運動による主な効果の特徴は、気管支過敏性や炎症などのようなものがあるが、あまり理解されていない。
今回、気道過敏性、血清炎症サイトカイン、臨床的コントロールと喘息特異的QOLにおける有酸素運動の効果を検討。

＜方法＞
58人の患者が無作為にコントロールグループ(CG)かトレーニンググループ(TG)に分けられた。
CGは教育プログラム+呼吸練習、TGは教育プログラム+呼吸練習+有酸素運動を3ヵ月実施。
気管支過敏性、血清サイトカイン、臨床的コントロール、QOL、誘発喀痰、呼気NO(FeNO)を介入の前後で測定した。

＜結果＞
12週後、43人の患者が研究を完遂。
TGは、気管支過敏性が改善。IL-6とMCP-1が減少。QOLと喘息の増悪が改善。
IL-5.8.10、喀痰細胞、FeNO、ACQ-7(Asthma Control Questionnaire 7)は変化なかった。
グループ間の違いは、コントロールされていない喘息患者のACQ-6で認められ、TGの喀痰中の好酸球とFeNOは気道炎症の悪化を示していた。

＜考察＞
有酸素運動は気管支過敏性と喀痰前炎症性サイトカインの減少とQOLの改善を中等度から重症の喘息患者において認められた。
これらの結果は、薬物治療の補助に有酸素運動を付加することが喘息の主な症状を改善することを示唆した。