Non-invasive ventilation used as an adjunct to airway clearance treatments improves lung function during an acute exacerbation of cystic fibrosis: a randomised trial
J Physiother. 2015 Jul;61(3):142-7.
＜背景＞
嚢胞性肺線維症の急性増悪時に、気道クリアランス補助としてNIVが有効かを検討。
＜方法＞
40人の成人中等症から重症の嚢胞性肺線維症で、急性増悪により入院している患者。
従来通りのケア(コントロールグループ)と従来通りのケアに加えて、気道クリアランス中のNIVを追加した
入院2日目から退院まで実施。
肺機能、症状の重症度を毎日記録。疲労感を入院時と退院時に評価(Schwartz Fatigue Scale)。QOLと運動耐容能も同じタイミングで評価。
入院期間と次回入院までの期間を記録。
＜結果＞
プライマリーアウトカムを検討すると、NIV追加群の方が、1秒量が著明に改善したが、統計的な有意差は無かった。
しかし、NIV追加群において、退院時の1秒量がコントロール群よりも改善していた。疲労感は介入群の方が、より低かった(改善していた)。
コントロール群と比較して、症状の重症度、QOL、運動耐容能、入院期間、次回入院までの期間は有意差が無かった。
＜考察＞
嚢胞性肺線維症の急性増悪で入院中の患者において、NIVを使用すると、1秒量と疲労感の改善が得られた。
ーーーーーー
NIVを使用すると、呼吸筋疲労の軽減しながらの排痰ができる可能性。
