COPD増悪時の認知機能と身体機能の関係

Is there any association between cognitive status and functional capacity during exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease?
Chronic Respiratory Disease 2015

http://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/1479972315589748?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori%3Arid%3Acrossref.org&rfr_dat=cr_pub%3Dpubmed&


<目的>
COPDの増悪中の認知機能のスクリーニングと、認知機能と身体機能(疾患重症度や臨床パラメーター)の関係があるかについて検討すること。

<方法>
年齢と性別がマッチした133人のCOPD増悪患者と34人のCOPD患者、34人の非COPD患者が対象。
評価項目は、MMSE、HADS、6MWD、BODE index。

<結果>
COPD増悪患者は、MMSEスコアが低かった。24点以下の患者割合は、増悪患者の24%、COPD患者の8.8%、非COPD患者の8.8%だった。
COPD増悪患者は、安定期COPD患者と非COPD患者よりも6MWDが短かった。年齢や教育レベルを補正して、COPD増悪患者の6MWDとMMSEに関連は無かった。

<結論>
認知機能障害は、COPD増悪の重要な併存症である。機能的能力も、増悪患者で低かった。しかし、増悪中の認知機能障害と身体機能に関係は無かった。


・トルコの大学での研究。
・平均年齢69歳前後
・SpO2:90-93%
。MMSEの減点項目としては、書字と図形作図の項目が有意に増悪COPD患者で限定されていた。

・MMSE24点未満と以上を比較すると、24点未満は、高齢(74.4歳 vs 67.9歳)で、教育年数が短い(4.9年 vs 8.4年)


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認知機能と身体機能は関係が無かった。患者特性でSpO2が90%台前半ってのが気になる。年齢が約70歳と日本と比べたら若いのに、MMSEで差があるのはやはり疾患の影響か?
増悪での減点項目で差があったのが、書字の項目なので単純に増悪によってかける状態じゃ無かったんじゃ?