急性冠症候群のリハ後の機能回復の因子

Determinants of Functional Improvement After Cardiac Rehabilitation in Acute Coronary Syndrome

High Blood Press Cardiovasc Prev (IF: 1.72; Q3). 2021 Nov;28(6):579-587.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34515960/

【背景】

心リハ(CR)は急性冠症候群(ACS)後の二次予防に有効である

目的は、ACS後の心リハを行った患者で運動耐容能(6MWTで評価)と機能改善に影響する因子を見つける事。

【方法】

298人(mean age 61.6 ± 10.2)

イタリアの病院にて心リハプログラムに参加した患者。

全ての患者は、既往歴、臨床的、機器による心臓病学的なデータを収集。

6MWTは心リハ開始前(6MWT-1)と後(6MWT-2)に行い、距離の変化(Δmeters)を機能改善の指標として使用。

【結果】

多変量回帰モデルに、６MWT-1、６MWT-2、Δmeters、%Δmetersを投入

標準的な回帰係数では、年齢、BMI、心拍数が運動耐容能(６MWT-1、６MWT-2)の決定因子であった。

一方、年齢、性別、BMIは、機能改善(Δmeters)の決定因子であった。

【考察】

ACS後の心リハの機能改善は、主に心臓に関する変数以外が主に関連していた。

その代わり、変化するもの（BMI)と不変的なもの(年齢、性別)の両方の内因性に関連していた。

・心リハプログラムの内容

合計5週間、25セッション

日常的な有酸素運動を主なプログラムの活動にした。

持続して45分のバイク、安静15分後、45分の自重トレーニング

運動強度は、個別の能力と耐久性によって調整

精神科医による、生活習慣の変化や感情機能のコントロールについて介入

心筋梗塞後のリハ 週5回を4週行い、身体機能著明に改善

Cardiac Rehabilitation and Physical Performance in Patients after Myocardial Infarction: Preliminary Research

J Clin Med. 2021 Jun; 10(11): 2253.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8196956/

【背景】

心血管疾患、特に心筋梗塞は、近年健康に対する主な脅威である。

心臓リハビリテーション(CR)は、とくに身体活動を向上し、再発を予防する。

この研究の目的は、MI患者の心リハ前後での身体機能を評価すること。

【方法】

126人が対象

心リハ病棟に2回入院：MI後3ヶ月と最後のリハビリセッション終了後6カ月

心リハは、20日間実施(週5回を4週)

運動負荷試験はトレッドミルで行い、身体機能として6分間歩行試験を使用。

健康状態によって、適切なリハビリモデルに割り当てられた。

【結果】

運動負荷時間とMETs、最大酸素摂取量、6MWTスコアは対照群と比べ2倍改善していた。

【考察】

MI後のCRは身体機能を著明に改善させる。