After-hours or weekend rehabilitation improves outcomes and increases physical activity but does not affect length of stay: a systematic review
J Physiother (IF: 7; Q1). 2015 Apr;61(2):61-7.
【背景】
入院リハビリを行っている成人患者にて、時間外のリハビリを追加することは、入院日数減少や機能的アウトカム、ADLパフォーマンス、身体活動の改善に寄与するか?
【方法】
RCTのシステマティックレビューandメタアナリシス。
対象は、成人で入院リハビリプログラムを実施
介入は、時間外(夜間or週末)に入院リハを行った患者
アウトカムは、
機能評価：motor assessment scale、10m歩行、TUG、BBS
ADL評価：Barthel Index、FIM
入院日数
身体活動レベル：歩数、上体を起こして過ごした時間(離床時間?)
標準平均誤差(SMD)もしくは平均誤差(MD)を用いてこれらのアウトカムを合併
有害事象を相対リスク（Relatibe Risk:RR)で集計。
研究の質は、PEDroスコアで評価。
【結果】
7つの文献が対象
全ての論文の方法の質は良好であり、PEDroスコアで8点であった。
機能評価のうち、バランスのみが著明な効果を示した：時間外リハビリを追加することでMDが14ポイント改善(95%CI:5-23)
時間外リハを追加することによるADLパフォーマンスの改善は、著明な効果の境界線であった(SMD0.10 95%CI：0.00-0.21)。
入院日数は、著明な差は無し。
これらの追加リハビリを行うことで、歩数や離床している時間は著明に増加。
さらに、時間外リハビリによる有害事象は、増加しなかった(RR0.87 95%CI 0.70-1.10)。
【考察】
時間外のリハビリは、身体活動を増加させ、ADLを改善させるかもしれない。
しかし、入院日数への影響は見られなかった。
