Respiratory and peripheral muscle strength influence recovery of exercise capacity after severe exacerbation of COPD? An observational prospective cohort study
Heart Lung (IF: 2.21; Q4). 2023 Mar-Apr;58:91-97.
【背景】
COPD急性増悪患者(AECOPD)は運動耐容能が低下しており、数か月持続するかもしれない。
筋力と運動耐容能の回復の関連についてあまり知られていない。
【目的】
ARCOPDにて入院した患者において、呼吸筋力と骨格筋力が運動耐容能の回復に影響するのかを評価する事。
【方法】
27人のAECOPD患者(年齢69±7歳、56%男性)が対象。
入院後24-72時間の状態を評価。
1)呼吸筋力：最大吸気圧と最大呼気圧
2)骨格筋力：握力と大腿四頭筋力
3)運動耐容能：6MWT
6MWTは30日後に再評価し、運動耐容能の回復とした。
【結果】
30日後、患者の63%が6MWDのMCIDを達成(30m以上の改善)。
37%は変化なし(30m未満の改善)。
入院中、非回復グループは、大腿四頭筋力が弱かった(vs回復グループ。15 ± 5 vs. 22 ± 6
、P = 0.006)
MIP、MEP、握力は明らかな違いはなかった。
大腿四頭筋力のみ、運動耐容能回復と関連していた (r = 0.56; P = 0.003)。
【考察】
入院中の大腿四頭筋力が弱いAECOPD患者は、30日後の運動耐容能改善が乏しかった。
早期リハビリにて大腿四頭筋力を改善することが重要であり、AECOPD後の回復を促進させることを示唆した。
