Medicine (Baltimore). 2024 Mar 8;103(10):e37285.
Population
肺癌(非小細胞肺がん)とCOPDの両方を診断されている84例。
無作為に運動グループとコントロールグループに振り分け。
Exposure
両グループとも術後1週間は標準的なリハビリを実施
→早期離床、咳嗽、呼吸法、酸素療法、ネブライザー
その後・・
運動グループ：24回のセッションから構成される運動プログラムに参加
⇒エルゴ30分、1日2回、週6日、強度は予測HR20%から始めて60-70%まで段階的に上昇。
Comparison
コントロールグループ：必要であれば酸素療法とネブライザーのみ。
Outocome
ベースラインをオペ3日前、エンドポイントは運動プログラム終了の1日後に評価
CPET、6MWT、歩数、QOL(EOR-QLQ-C30)
結果：
・CPET(-3.2 vs -1.2、p=.043)、歩行距離(-83.1 vs -48.6、p=.029)、肺機能(FVC; -577.7 vs -378.3。p=.034)、歩数(-2857 vs -1888、p=.002)は、運動グループの方がベースラインからの低下が少ない。
・QOLは有意差なし。
新規性：肺がん+COPDの術後運動療法の効果を検証したRCTであること
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COPD合併していない術後肺癌よりも、運動機能の回復に時間がかかる印象。
1日2回、週6日を24セッション＝約2週間 ? 行ってもベースラインから-50mとすると、リカバリーに時間がかかるか。
COPD合併ということは、元の活動量自体も低めだと推測される。ベースの活動量が低いと運動に対する忍容性や反応性も違うのだろうか。